Nom
Prénom
Sexe
Adresse
Ville
Code postal
Pays/Province
Tel. portable
Tel. fixe
eMail
Date naissance
Remarques
Attestation CE à vous fournir
certificat médical moins 3ans
Email de la mère
Email du père
Frère/Soeur/Fils/Fille de...
J'ai lu et j'accepte la charte
Jour/heures de cours souhaites
N de securite sociale
Nationalité
Nom et prénom de la mère
Nom et prénom du père
Numéro téléphone du père
Numéro téléphone urgence
Numero telephone de la mere
Parents séparés ou divorcés
Profession de l'adhérent
Profession de la mère
Profession du père
Section(s) choisie(s)
Statut complémentaire*
Photo identité
Certificat médical initial ou attestation < 3mois
Justificatif domicile de moins de 2 mois
Fiche autorisation et attestation signée
 
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