Cyclo-Evasion

Demande d'adhésion

1 - Sélectionnez votre niveau d'adhésion
Adhesion Adulte 56 EUR
Adhesion 2e adulte 48 EUR
Adhesion Jeune 48 EUR
Adhesion Adulte Grand Braquet 106 EUR
Abonnement Revue FFCT 25 EUR
Vetements EUR
2 - Complétez votre dossier
Nom
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Tel. fixe
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Date naissance
Remarques
Lieu de naissance
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Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Cyclo-Evasion pour la gestion de votre adhésion.
Elles sont conservées pendant la durée de votre adhésion, et sont destinées au bureau de l'association.
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