Entité
Nom
Prénom
Sexe
Adresse
Ville
Code postal
Pays/Province
Tel. portable
Tel. fixe
eMail
Date naissance
Remarques
1- Date du Certificat Medical
2- Autorisation de sortie - de 18 ans
3- Droit a l'image
4- Contact urgence NOMS+TEL
5- Attestation a vous envoyer
Certificat médical ou attestation QS Sport
Photo d'identité
Règlement signé
 
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